Miles de residentes del estado de Washington obtienen su seguro médico a través de la plataforma estatal de la Ley de Atención Médica Asequible, Washington Healthplanfinder.
Cerca de 250,000 personas en Washington que compran su seguro de salud a través del mercado estatal bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) enfrentarán otro fuerte aumento en 2027. Las tarifas subirán en promedio 22.2% a partir del 1 de enero, según anunció la comisionada de Seguros del estado, Patty Kuderer.
El incremento llega después de que las primas aumentaran alrededor de 21% este año y miles de personas dejaran su cobertura tras el vencimiento de créditos fiscales federales que ayudaban a reducir el costo mensual.
Seguros de salud en Washington enfrentarán otro fuerte aumento
La Oficina del Comisionado de Seguros de Washington aprobó el aumento promedio de 22.2% después de revisar las solicitudes de 13 aseguradoras, que inicialmente habían pedido un incremento promedio de 22.4%.
Este mercado está dirigido principalmente a personas que no reciben seguro médico a través de su trabajo o de programas gubernamentales como Medicaid o Medicare. Entre ellas se encuentran trabajadores independientes y personas que se jubilaron antes de ser elegibles para Medicare.
Pequeñas empresas con menos de 50 empleados también pueden utilizar Washington Healthplanfinder para ofrecer cobertura a sus trabajadores.
Actualmente, alrededor de 250,000 personas están inscritas a través del mercado estatal.
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Por qué aumentarán las primas en 2027
Según Kuderer, el incremento de los seguros de salud en Washington responde principalmente al aumento en el costo de la atención médica y a una mayor utilización de servicios por parte de los asegurados.
Las compañías también señalaron el encarecimiento de los medicamentos recetados y de los servicios prestados por organizaciones de salud.
Otro factor es el vencimiento de los créditos fiscales federales ampliados. Al desaparecer esa ayuda, algunas personas más jóvenes y saludables optaron por abandonar sus seguros. Esto deja dentro del sistema una mayor proporción de personas que necesitan más atención médica, lo que eleva los costos.
Kuderer advirtió que las familias no deberían enfrentar fuertes aumentos cada año al buscar cobertura, pero señaló que estas presiones probablemente continuarán si no se logra reducir el crecimiento del gasto médico y mantener a más personas aseguradas.
El aumento será diferente según la aseguradora
El incremento de 22.2% es un promedio, por lo que no todos los asegurados enfrentarán exactamente los mismos incrementos.
Los aproximadamente 16,000 miembros de Regence BlueShield tendrán un aumento promedio de 6.7%. Para más de 40,000 afiliados de Kaiser Foundation Health Plan of Washington, será de aproximadamente 14.1%.
Community Health Plan of Washington, con casi 37,000 afiliados, recibió autorización para un incremento promedio de 30.5%, mientras que las cerca de 98,000 personas cubiertas por Coordinated Care Corporation enfrentarán un aumento superior al 25%.
Las tarifas aprobadas se utilizan para calcular las primas mensuales, aunque el costo final de cada persona puede variar según su plan y la ayuda económica para la que califique.
Jim Freeburg, director ejecutivo de Patient Coalition of Washington, advirtió que los aumentos tendrán consecuencias para familias y pequeños negocios que compran sus seguros mediante el mercado estatal. Según explicó, cubrir a su esposa, sus dos hijas y a él podría costarle más de $36,000 al año.
Menos personas tienen cobertura a través del mercado estatal
La inscripción en el mercado de seguros de Washington cayó en aproximadamente 36,500 personas respecto a 2025, una reducción cercana al 13% y la mayor desde que el mercado comenzó a operar en 2013.
Las zonas rurales registraron algunas de las caídas más pronunciadas. Sin embargo, el programa estatal Cascade Care Savings ayudó a reducir parte del impacto al ofrecer asistencia con las primas a hogares que cumplen los requisitos.
Las personas jóvenes y de menores ingresos estuvieron entre quienes más probablemente dejaron su cobertura. Algunas pudieron obtener seguro por otras vías, como el plan de un familiar o una cobertura proporcionada por un empleador.
La Junta de Washington Health Benefit Exchange tiene previsto certificar las tarifas. El período de inscripción abierta comenzará el 1 de noviembre y se extenderá hasta el 15 de enero.
¿Cuánto subirán en promedio los seguros de salud en Washington en 2027?
Las tarifas de los planes vendidos a través del mercado estatal aumentarán en promedio 22.2%, aunque el porcentaje será diferente según la aseguradora y el plan.
¿A quién afecta el aumento de los seguros de salud en Washington?
Principalmente a quienes compran su propia cobertura en el mercado individual, incluidos trabajadores independientes, personas jubiladas antes de ser elegibles para Medicare y algunas pequeñas empresas.
¿Cuándo comienza la inscripción abierta para la cobertura de 2027?
La inscripción abierta comienza el 1 de noviembre y se extiende hasta el 15 de enero a través de Washington Healthplanfinder.
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